Dupont Léa

Fiche n°16, modifiable à tout moment.

Identité

Nom

Prénom

Numéro de registre national

Organisme assureur

Adresse

Prescription

Prescrit par

Numéro INAMI du prescripteur

En date du

Accord du médecin-conseil

Période, début

Période, fin

Séance et facturation

Code de nomenclature

Jour de séance

Heure de début

Durée en minutes

Tiers payant

Bénéficiaire VIPO

Vignette de mutuelle collée sur l'attestation , la zone haute reste alors vierge à l'impression

Fiche active

Remarques

Historique des commentaires

mardi 29 septembre 2026

Essais de textures avec épaississant. Pas de fausse route sur texture nectar, toux sur liquide clair.

Écrit le 29/09/2026 à 20h19.
mardi 22 septembre 2026

Posture de sécurité et déglutition supraglottique. Reprise systématique avant chaque essai.

Écrit le 22/09/2026 à 20h10.
mardi 15 septembre 2026

Élargissement à la texture mixée lisse validé avec la diététicienne. Consignes écrites remises à la famille.

Écrit le 15/09/2026 à 20h09.

Le plus employé avec ce patient :

Matériel de déglutition 3 Miroir 3 Épaississant de démonstration 3

Séance	Matériel
mardi 29 septembre 2026	Miroir, Matériel de déglutition, Épaississant de démonstration
mardi 22 septembre 2026	Miroir, Matériel de déglutition, Épaississant de démonstration
mardi 15 septembre 2026	Miroir, Matériel de déglutition, Épaississant de démonstration